Evaluación paraclínica, ecográfica e histológica de caninos con hepatopatías no neoplásicas tratados con metadoxina

Abstract

La hepatitis por consumo de etanol y la esteatohepatitis no alcohólica en medicina humana, han sido tratadas con metadoxina como parte del plan terapuético. No obstante, en medicina veterinaria no hay investigaciones publicadas que evalúen su indicación en hepatopatías caninas pese a su constante prescripción en Colombia. El objetivo del estudio fue comprobar el efecto de la metadoxina sobre analitos paraclínicos, características ecográficas e histológicas de perros con hepatopatías no neoplásicas. Se tomaron biopsias percutáneas ecoguiadas con aguja Tru-Cut a caninos entre 2 y 14 años, con cuadros asintomáticos, leves o moderados de enfermedad hepática, manifestando ALT, FA o ácidos biliares posprandiales anormales, fibrinógeno >100 mg/dl, plaquetas >100.000 cel/μl y PT < 11.5 segundos. Un grupo de siete caninos con hepatopatías no neoplásicas confirmadas por histopatología según los criterios del WSAVA, recibieron metadoxina a 17 mg/kg cada 12 horas durante cuatro semanas. Se realizó seguimiento al fin de éste periodo a través de monitoreo clínico, paraclínico, ecográfico e histopatológico. Los resultados evidencian que la metadoxina se asocia con la remisión de signos clínicos como vómito e hiporexia (p= 0,03), elevación de la actividad sérica de ALT y FA (p = 0.84; p = 0.43), disminución de la concentración sérica de ácidos biliares (p = 0.4) y no modifica el score ecográfico (p= 0,42) o el diagnóstico histopatológico (p >0.05). Ningún individuo presentó complicaciones a las 12 horas pos-biopsia. Los datos obtenidos se presentan como un avance del conocimiento actual del uso de la metadoxina en enfermedades hepáticas de caninos y no son suficientes para recomendar protocolos de indicación de metadoxina

Hepatitis caused by ethanol consumption and certain types of non-alcoholic steatohepatitis in human medicine have been treated with metadoxine as part of the therapeutic plan. Nevertheless, in veterinary medicine, researches aimed to assessing its prescription seems not to have been conducted, despite its use in Colombia. The purpose of this study is to evaluate the effect of metadoxine over paraclinical test, ultrasound and histopathological features of dogs with non-neoplastic liver diseases. A group of seven canines with non-neoplastic liver diseases confirmed histopathologically according to the WSAVA guidelines, received metadoxine at 17 mg/kg every 12 hours for 4 weeks. Percutaneous ultrasound guided Tru-Cut biopsies were taken from canines from 2 to 14 years of age with mild to moderate signs of liver disease. They must had ALT, FA or bile acids over the range. To take safety-biopsy they ought to had fibrinogen > 1g/L, platelets >100.000 cel/μl and prothrombin time 0.05). No patient had complications after the biopsy while 12 hours of follow-up. These results are presented as an improvement of current knowledge about the use of metadoxine in canine liver diseases and are not enough to offer metadoxine indications protocols